电脑鼠标、手机……对于当代“打工人”来说，这些设备已成为工作和生活中不可或缺的一部分，随之而来的“鼠标手”也成为不少“打工人”的通病。从8月1日起，我国新版《职业病分类和目录》正式实施，其中俗称“鼠标手”的腕管综合征，首次作为职业病正式被纳入国家的法定目录当中。该消息一经发布，迅速引起社会各界的广泛关注和热议。那么，“鼠标手”有哪些典型症状、如何预防和缓解、哪些人群患有“鼠标手”可以被认定为职业病、认定职业病需要满足哪些条件呢？带着这些问题，记者采访了医生、律师等专业人士进行解读。文/图 记者 娄梦琳

医生正在为患者进行检查。

病因

长时间重复手腕动作

“医生，最近我的手腕很痛、手指发麻，干活的时候手也没有力气。”在自治区第二人民医院外二科诊室内，拉萨市民胡先生向医生讲述了自己的症状。他告诉医生，最近总是感觉右手手腕痛得厉害，尤其在打字、使用鼠标时，手指头麻麻的，使不上劲，严重影响了工作效率，“我尝试了很多种方法，都没有办法缓解疼痛，只好来医院检查。”经过检查，胡先生被确诊为腕管综合征，也就是俗称的“鼠标手”。“我的工作需要一直操作电脑，每天都要长时间使用键盘和鼠标，没想到患上‘鼠标手’，好在医生说不是很严重，回去吃点药，就能好转。”胡先生无奈地说。

自治区第二人民医院外二科副主任医师丁增尼玛介绍，“鼠标手”在临床上被称为腕管综合征，是腕部正中神经受卡压而引起手指疼痛和功能障碍的一种临床综合征。“我们的手腕部掌侧有一个骨性纤维管道，就是腕管，如果长时间重复手腕动作等各种原因挤占了腕管的空间，就会引起腕管容积变小，腕横韧带增厚导致正中神经受到压迫，从而产生一系列疼痛的症状。”丁增尼玛告诉记者，这几年，因“鼠标手”来医院就诊的患者有上涨趋势，除了长时间使用鼠标、键盘等办公设备的职场人士外，还有一些频繁使用手腕进行劳作的人群，如厨师、驾驶员（尤其是摩托车、电动车驾驶员）、流水线作业工人等，也很容易患上“鼠标手”。

症状

多以手腕疼痛、手指麻木为主

日常生活中，很多人会把“鼠标手”与其他疾病导致的手部疼痛相混淆，那么“鼠标手”的典型症状有哪些呢？丁增尼玛介绍，腕管综合征主要症状表现为手腕疼痛、手指麻木等，特别是在拇指、食指、中指以及无名指桡侧出现麻木和刺痛感。“这种疼痛症状不仅白天会出现，夜间可能表现更明显，有时候患者还会被痛醒，非常影响夜间休息。”丁增尼玛告诉记者，随着病情恶化，患者可能会发现手指在进行抓握、搓捻等动作时变得费力和不灵活，严重时可能会出现持物不稳、抓握无力等手部功能障碍，“如果不及时治疗，患者还可能会出现手部肌肉萎缩的情况，严重影响患者的日常生活和工作。”

与其他疾病引起的手部疼痛相比，“鼠标手”的症状更为典型，疼痛区域也相对固定。丁增尼玛表示，从临床来看，颈椎病也会造成手腕的疼痛，但具体症状却大不相同。“一般来说，颈椎病会出现颈部的不适，当颈椎受到压迫时，手臂、手腕会出现一些麻木的症状，但‘鼠标手’不会有颈部的不适。”丁增尼玛说，“其实‘鼠标手’很好辨别，我们可以用手指沿着手腕的正中神经路径轻轻敲击，观察是否会诱发手指发麻的情况，也可以将两腕关节弯曲90度，双手的手背互相紧靠，保持姿势60秒，如果中途手指持续出现疼痛、麻木的感觉，基本上可以确诊为腕管综合征，但最终诊断还需做肌电图。”

预防

减少手腕过度伸直或弯曲运动

从临床上看，手指麻木是腕管综合征的初期症状，如果出现了这种情况，并且连续几天不缓解并有加剧的趋势，患者应该尽快去正规医院的骨科就诊，避免延误病情。丁增尼玛介绍，通常来说，早期患者出现轻微的麻木，持续时间不长、发作频率不高的情况下，医生会通过拉伸放松、腕部的热敷或者口服非甾体药物治疗，帮助患者消炎、消肿、镇痛。但如果症状严重，甚至手部出现肌肉萎缩，一定要马上前往医院就诊。丁增尼玛告诉记者：“很多人对‘鼠标手’不重视，认为按摩放松一下就会缓解，但其实‘鼠标手’严重时会对肌肉造成不可逆的损伤，损伤比较重的时候可能就需要做手术来治疗。”

在日常生活中，应该如何预防“鼠标手”呢？丁增尼玛表示，预防鼠标手的关键在于减少手腕的过度伸直或弯曲运动，经常做一些手部运动和伸展可以缓解手部肌肉的疲劳，还要注意腕部保暖，避免寒冷刺激。“平时，我们一定要保持正确的坐姿，尽量选择符合人体工学的鼠标和键盘，操作时要让手腕与桌面保持水平，可以将腕部稍稍垫高4到5厘米，让手腕更舒适。”丁增尼玛说，“每隔30分钟至1小时，大家也可以起身活动手部，做甩手动作促进血液循环。另外，在做一些重复性手腕动作时，我们也可以佩戴护腕，起到保护作用。”

认定

须证明跟职业有因果关系

记者查阅新版《职业病分类和目录》了解到，职业病从原来的10大类132种职业病调整为12大类135种，新增职业性肌肉骨骼疾病和职业性精神和行为障碍两个职业病类别。其中，职业性肌肉骨骼疾病类别中新增腕管综合征。西藏国昂律师事务所律师土登加措告诉记者，根据《职业病分类和目录》规定，职业性腕管综合征的诊断，目前限于长时间腕部重复作业和用力作业的制造业工人，其他行业从业人员暂无法认定；若大家对自身所处行业是否符合认定“鼠标手”的行业要求有疑问或有争议的，也可以提出职业病诊断申请，交由专业的医疗机构作出职业病诊断和鉴定即可。新规实施后，因工作原因被诊断为“鼠标手”的员工，职业病诊断或鉴定完成后，可以向社保部门申请工伤认定，若被认定为工伤，则员工有权按照规定享受工伤待遇。

那么，认定职业病需要满足哪些条件呢？土登加措介绍，根据《中华人民共和国职业病防治法》《工伤保险条例》等法律法规，职业病认定需满足三个前提，即属于目录范围内疾病、存在劳动关系、疾病由职业危害因素引起。职业病认定的具体流程上，用人单位或劳动者均可向用人单位所在地、劳动者经常居住地或户籍地的职业病诊断机构提出申请，《中华人民共和国职业病防治法》第43条第2款还明确规定相关医疗卫生机构不得拒绝劳动者提出的职业病诊断申请，充分保障劳动者合法权益。