3月18日是全国爱肝日，今年的主题聚焦“遏制肝硬化，远离肝癌”，核心倡导“全民参与，主动检测，规范治疗”。肝脏是人体“沉默的器官”，没有痛觉神经，却默默承担着代谢、解毒、合成等关键功能，尤其在高原地区，受饮食、气候、生活习惯等影响，肝病高发问题不容忽视。近日，记者专访了自治区第三人民医院肝病科主任边巴央珍，为大家拆解肝病的那些事。
文/图 记者 黄帆
肝病高发类型早知道
这些情况要警惕
“目前西藏最常见的肝病主要有四类：代谢相关性脂肪肝、乙型病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝癌，这几种肝病占了肝病患者的绝大多数。”边巴央珍介绍，不同肝病的成因和特点各不相同，要先分清类型，才能针对性预防。
代谢相关性脂肪肝是近年来西藏发病率上升最快的肝病类型。“随着生活条件改善，大家饮食越来越丰富，无节制进食油腻、高热量食物，是诱发这种肝病的主因。”边巴央珍说，很多人觉得脂肪肝不算病，殊不知它不仅会发展为肝硬化、肝癌，还常与高血压、高血脂、高尿酸血症并存，进而引发糖尿病、心脏病等多种并发症，对健康的威胁是全方位的。
乙型病毒性肝炎则是传统高发肝病，也是病毒性肝炎中危害最大的一种。“乙肝主要通过血液、母婴传播，还有拔牙、纹身、修脚等消毒不严的医疗器械传播，日常握手、共餐等接触不会传染。”边巴央珍特别强调，儿童乙肝的治愈率远高于成人，“很多家长误以为要等成年再治，这是完全错误的观念。我们医院已有不少儿童乙肝治愈案例，去年还参与了国家儿童乙肝诊疗的“幸福一生”项目，技术上完全有底气。”
酒精性肝炎则与高原人群的饮酒习惯相关，长期酗酒、大量饮酒会直接损伤肝细胞，逐步引发酒精性肝炎，若不干预，会快速发展为肝硬化、肝癌。而肝癌则多由乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝等肝病迁延不愈演变而来，“肝癌很多是可以预防的，早筛查、早发现，早期手术切除后，生存率很高，可一旦拖到晚期，治疗难度大、费用高，还会给家庭带来沉重负担。”
除了这四种高发肝病，药物性肝损伤也需警惕。“不少患者因轻信网络直播卖的保健品、减肥药、偏方，导致肝脏受损，严重时甚至会引发肝衰竭，这种案例我们临床上经常遇到。”边巴央珍提醒，切勿盲目服用非正规保健品、减肥药，身体不适务必遵医嘱用药。
养肝误区大揭秘
这些误区需注意
作为高原地区，西藏的饮食和生活习惯有独特性，很多人在养肝上存在不少误区，边巴央珍结合本地实际，一一拆解并给出正确做法。
误区一：“没感觉到不舒服就没肝病，肝脏不用特意护”。这是最普遍的误区，“肝脏没有痛觉神经，只要四分之一的肝细胞正常，就能维持身体运转，所以肝病早期几乎没有明显症状，等出现不适时，往往已经到了中晚期。”边巴央珍强调，肝病防控的关键是“早筛查、早诊断、早治疗”，主动检测才是守护肝脏的第一步。
误区二：“酥油茶、甜茶是特色食品，多喝可以养肝”。酥油茶、甜茶是高原居民的传统食物，能提供能量、抵御寒冷，但过量饮用却不利于健康。“酥油热量极高，长期大量吃酥油、喝酥油茶、甜茶，会导致血脂代谢紊乱，诱发脂肪肝，还会影响心血管健康。”边巴央珍给出了“适度吃”的建议，“酥油茶可以喝，早上喝一两杯没问题，但不能无节制，把握好量，就能兼顾饮食特色和肝脏健康。”
误区三：“熬夜、喝酒、油腻饮食，只占一个没事”。很多人觉得“偶尔熬夜、偶尔喝酒没关系”，但边巴央珍明确表示，长期熬夜、大量饮酒、油腻饮食，都是肝脏的“天敌”，三者叠加，对肝脏的损伤会呈指数级增长。“熬夜会影响肝脏的自我修复，酒精是一级致癌物，不存在安全饮酒量，油腻饮食则会引发脂肪肝，建议摒弃上述不良习惯。”
误区四：“喝酒脸红的人，少喝点没事”。很多人觉得喝酒脸红是“能喝”的表现，其实恰恰相反。“喝酒脸红是因为身体缺少乙醇脱氢酶，酒精代谢不掉的乙醇在体内堆积，导致血管扩张。这类人对酒精的代谢能力差，肝脏受损风险更高，最好是滴酒不沾。”
肝病诊疗新突破
家门口就能治重症肝病
过去，西藏肝病患者若遇到重症肝病，往往需要远赴区外治疗，耗时耗力还花费高昂。如今，随着西藏医疗技术的发展，这一局面彻底改变，自治区第三人民医院肝病科已成为全区肝病诊疗的核心，为藏地患者带来了“家门口的希望”。
“我们肝病科是2016年从感染科分设出来的独立专科，现有10名医生、16名护士，专注肝病诊疗多年。2019年，我们获批建设国家级重点专科，经过五年建设，在疑难肝病、常见肝病诊疗上实现了重大突破。”边巴央珍介绍，科室的一大核心优势就是率先开展人工肝技术，“2017年我们就开始在西藏开展人工肝技术，这是血液净化技术的一种，能治疗重症肝炎、肝衰竭。以前得了这类重症，患者只能去区外治疗，现在我们医院就能医治，明显降低了重症肝病的死亡率。”
在病毒性肝炎治愈领域，科室更是走在全区前列。“丙肝现在已经能实现99%治愈。乙肝虽然不能完全治愈，但优势人群（表面抗原水平低的患者）通过打针联合口服药，也能实现功能性治愈，儿童乙肝的治愈率更是远高于成人。”边巴央珍介绍，“从2024年开始，我们把干扰素治疗用于儿童乙肝，效果很好。现在很多孩子不用去区外，周末就能来医院打针治疗，诊疗流程更便捷。”
自治区第三人民医院肝病科门诊量逐年攀升，2025年肝病门诊量已突破4万人次，这也体现了患者对科室技术和服务的认可。“我们还承担了‘幸福一生’项目，作为西藏基地医院，牵头全区儿童乙肝治愈技术推广，目前已有来自全区各地的患儿来院治疗，大家对我们的技术越来越认可。”
边巴央珍最后给出全民养肝倡议：爱肝护肝，始于日常，贵在坚持。日常要做到多喝水、多吃新鲜蔬果和优质蛋白、少吃油腻食物，吃饭八分饱；规律作息、早睡早起，少喝酒、不生气；坚持适度运动，避免久坐。同时，高危人群（乙肝丙肝感染者、长期饮酒者、乱吃药者、熬夜劳累者、腹型肥胖者）要定期筛查，慢性乙肝患者务必遵医嘱规律治疗，定期复查。