“回家准备后事！”“手术成功率不足0.1%”……

当66岁的父亲接连收到两家医院的危重诊断时，次仁桑珠的心仿佛坠入冰窖。

更令人揪心的是，他和家人被告知：病情严重，建议手术，否则难以维持生命，但极低的成功率意味着这场手术可能成为一场“生死赌局”。

就在全家陷入绝望之际，西藏军区总医院普通外科医生团队精准判断，打破“建议手术”的治疗结论，大胆采用抗凝治疗方案，最终让患者转危为安，于11月21日顺利出院。

此次成功施救，不仅让这位罕见的重症患者免除了手术之痛，还为治疗肠系膜上静脉血栓合并门静脉血栓罕见危重病例提供了宝贵经验。

时间回溯到10月中旬，次仁桑珠的父亲突发剧烈腹痛，被紧急送医后确诊为肠系膜上静脉血栓合并门静脉血栓，病情凶险。一周后，当地医院下达“回家准备后事”的通知，让全家陷入无尽悲痛。

不甘放弃的次仁桑珠带着父亲前往区外求医，却再次迎来沉重打击：医生表示“鼓励手术，但成功率不超过0.1%”，且反复强调“不手术病情难以控制。”

看着父亲痛苦的模样，次仁桑珠陷入两难——手术风险极高，不手术则可能面临生命危险，而父亲年迈的身躯能否承受手术创伤更是未知数。

就在全家陷入迷茫之际，11月5日，次仁桑珠抱着“哪怕只能缓解疼痛”的希望，将父亲带至西藏军区总医院普通外科。当时接诊的普布次仁主治医师在详细评估病情后，敏锐地发现了治疗的突破口：尽管患者肠系膜上静脉已完全栓塞、门静脉部分栓塞，肠管严重水肿形成梗阻，但腹腔内尚未出现积液和感染灶，相关感染指标仍在可控范围……

这一关键细节让普布次仁坚定判断：“虽然病情极重，但并非没有尝试抗凝治疗的机会，我们不能让患者盲目承受手术风险。”

这一判断，有着与此前“必须手术”不同的理解。普布次仁坦言：“当时压力很大，毕竟此前有医院已给出‘手术是唯一选择’的结论，但我们不能仅凭过往经验定案，必须根据患者实际病情寻找最优解。”

在与科室副主任医师叶航羊反复研讨后，医疗团队决定大胆尝试抗凝治疗路径，制定了“抗凝+溶栓”的核心治疗方案，同时做好急诊手术的全面预案——包括坏死肠管切除、门静脉取栓、介入手术准备，以及针对潜在短肠综合征的营养支持方案，确保治疗万无一失。

“肠系膜上静脉血栓临床极为罕见，全球缺乏统一诊疗指南，早期症状与常见肠道疾病相似，极易误诊漏诊，治疗难度和风险都极高。”叶航羊副主任医师介绍，“此前外地医院提出手术治疗，是基于病情危重的常规判断，但我们通过细致评估发现，患者尚未出现感染扩散等手术绝对指征，若能通过抗凝治疗溶解血栓、缓解梗阻，不仅能避免手术创伤，还能减少术后并发症风险，这对年迈的患者而言是最优选择。”

治疗过程中，普通外科医疗团队参考了国内外相关文献，展现出极高的专业素养。一方面通过严密监护，实时监测患者生命体征、凝血指标及腹部症状变化；另一方面精准调整抗凝、溶栓药物剂量，既保证治疗效果，又避免出血风险。同时，医护人员还给予患者心理疏导，缓解其焦虑情绪，让患者积极配合治疗。

在医护团队的悉心照护与精准治疗下，患者的病情逐渐好转——腹痛减轻、肠梗阻缓解、血栓逐步溶解，各项指标稳步恢复。短短半个月后，患者便实现病情稳定，达到出院标准，从“回家准备后事”的绝望到“本周可出院”的惊喜，患者和家属的心情经历了“过山车”般的转变。

“虽然需要长期服药，但父亲的病情得到了控制，不用再承受手术的痛苦，我们真的太知足、太感谢了！”出院当天，次仁桑珠眼含热泪，反复向医生表达感谢。

叶航羊说：“面对危重患者，我们既要探索最优方案，也要做好最坏打算，确保治疗安全。”此次通过抗凝治疗成功救治罕见重症患者，不仅体现了西藏军区总医院普通外科团队过硬的专业能力与勇于担当的精神，也为同类危重病例的治疗提供了宝贵经验。

通讯员 韩海兰 记者 娄梦琳