11月14日是联合国糖尿病日，主题是“糖尿病与幸福感”。国际糖尿病联盟倡导，将提高糖尿病患者的生活质量作为糖尿病健康服务的核心，促进患者享有健康生活。糖尿病真的会遗传吗？哪些人容易得糖尿病？肥胖的人患糖尿病的风险几率大吗？糖尿病有哪些方面的并发症？糖友们该如何获得幸福生活……针对这些问题，西藏阜康医院住院部心血管内科医生陈燕为大家一一解答。文/图 记者 张雪芳
糖尿病患者 呈现逐年上升的趋势
今年30多岁的白女士，在拉萨上班多年。由于工作原因，熬夜、久坐、吃外卖是常有的事情。今年休假回家时，她发现自己头晕、饭量明显增加，但吃饭后还是觉得饿。“在家人的陪同下，我去医院检查身体，医生告诉我患有糖尿病。”白女士说，听到医生这么说，她觉得有点不可思议，这种慢性病怎么会跟自己有关系，但检查结果不得不让她面对现实。
自此以后，白女士很少吃外卖、奶茶、蛋糕等高热量高糖分的食物。“除了吃药外，我坚持每天在家做饭，步行上下班。以前生活有多么放肆，现在我的生活就有多自律。”白女士说，如果自己没有控制好饮食，血糖忽高忽低，有可能会引起糖尿病并发症，影响自己的生活。
“我同事今年40多岁，患有糖尿病。一个月时间，他的体重曾从170斤减到130斤，整个人状态都不好了。”拉萨市民李先生说，目前，这位同事确定患有2型糖尿病，每天必须靠打胰岛素控制血糖。
“同事的小舅子30多岁，由于饮食没有控制好，导致出现了糖尿病并发症，视力出现问题，眼睛做过手术。”李先生说，身边患糖尿病的人越来越多，而且年龄越来越年轻化，他甚至有时会担心自己也会得糖尿病。
“通过门诊量观察，西藏糖尿病患者呈现逐渐上升的趋势，而且糖尿病不是中老年人的专利，1型糖尿病多为儿童青少年，2型糖尿病患者年龄在20岁至79岁之间。”陈燕介绍，糖尿病是一种慢性、全身性、代谢性、进展性疾病，以血糖升高为特征。是由胰岛素分泌缺陷和（或）作用障碍引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱而影响正常生理活动的一种疾病。
肥胖人群 患糖尿病风险要大一些
随着人们生活水平的提高，生活中处处都是各种各样的美食。看到奶茶、可乐、蛋糕等这些美食，很多人根本抵不住诱惑，坐在家手机点个外卖，美食就送到家。那么肥胖人群与普通人相比较，是否更容易患糖尿病呢？
陈燕表示，肥胖对于糖尿病，尤其是2型糖尿病是个非常重要的危险因素。很多研究显示，糖尿病患者和肥胖密切相关。肥胖尤其是腹型肥胖一旦出现，糖尿病患病风险将大大增加。而且，随着肥胖加剧，糖尿病风险也会进一步提升。
“在临床中，有些2型糖尿病患者，通过运动、合理膳食或减肥成功，血糖会逐渐平稳，甚至趋于正常值。”陈燕表示，肥胖、饮食热量摄入过高、缺乏体力活动等，这些都是可能改变的糖尿病危险因素。
很多研究显示，有糖尿病家族史，或直系亲属当中有糖尿病患者的人，罹患糖尿病的风险要明显高于一般无糖尿病家族史的人群。“糖尿病的发生，与遗传、环境有很大关系。”陈燕说，遗传因素难以改变，但是可以通过改变环境因素来减少糖尿病的发生和发展。
在拉萨，很多本地人的饮食习惯是：每天早上一壶酥油茶或甜茶，再来一碗藏面。大家坐在一起，晒着太阳，一杯杯甜茶下肚，这种饮食习惯导致很多人血糖高的情况。“饮食习惯很难改变，但我们可以控制量，每天要控制甜茶、酥油茶的摄入量。”陈燕说。
陈燕表示，目前，西藏糖尿病患者呈现递增的趋势，90%以上的患者为2型糖尿病。糖尿病早期表现为“三多一少”：多饮、多食、多尿和体重减轻。如果大家出现口渴、喉咙干燥、身体乏力、尿频、视力模糊等症状，吃了很多食物却还觉得饿，一个月内体重明显下降。这个时候，大家应该注意了，一定要去医院做检查，做个糖尿病筛查，看看自己是否出现健康问题。
幸福生活 保持健康生活方式
糖尿病是严重威胁我国居民健康的四大类慢病之一，其中2型糖尿病占糖尿病患病人数90%以上。据国际糖尿病联盟（IDF）数据，2021年中国成人（20-79岁）糖尿病患病人数为1.4亿，预计2045年将达1.74亿，而我国拥有世界上最多的糖尿病患者。
据陈燕介绍，当前，临床上糖尿病、慢性肾脏病、心血管疾病相伴发生已经越来越常见。糖尿病患者不仅血糖值高，严重者还会引起心脑血管、眼部、肾脏、足部等多个器官的并发症。其中，由糖尿病引起的动脉粥样硬化性心血管病比例很高，包括各种类型的冠心病、缺血性脑卒中、缺血性下肢血管病变等，严重者会导致患者死亡。此外，糖尿病足不仅给患者带来剧烈的疼痛，还要承受脚踝以下皮肤感染、溃烂，甚至深层组织也受到破坏的痛苦。由糖尿病引发的视网膜病变也不容忽视，这是一种慢性进行性致盲性的眼病。
西藏地域辽阔，偏远地区的农牧民就医条件有限。陈燕表示，西藏阜康医院经常组织专家医生到偏远的农牧区开展义诊活动。在义诊过程中，她发现有很多农牧民群众存在血糖高、血压高等慢性疾病，还有一部分人待确诊。不过，因交通不便，就医意识观念不强等因素，很多人并没有引起重视。
陈燕建议，在日常生活中，大家要引起对高血压、高血脂、高血糖、高尿酸等慢性疾病的重视。大家每年体检时，可以将糖尿病筛查列入体检行列，做到早发现早预防早治疗。很多糖尿病患者并没有认识到糖尿病并发症的严重性，不注意饮食习惯，没有很好的自律能力，总觉得药物可以控制，从而导致糖尿病反反复复，甚至病情加重。对于所有人而言，要提高对糖尿病防治知识的认知，保持合理膳食、适量运动、限盐、戒烟、戒酒、平衡心理状态的健康生活方式，这些都是预防糖尿病发生的生活宝典，要避免久坐、熬夜、饮食不规律的生活方式。
“今年联合国糖尿病日的主题是‘糖尿病与幸福感’，倡导的是提高糖尿病患者的生活质量作为糖尿病健康服务的核心，促进患者享有健康生活。”陈燕表示，糖尿病患者要了解糖尿病防治的正确知识，重要的是调整心理，以积极乐观的态度去应对。制定个性化的饮食计划，做到少量多餐，总量控制；坚持适量运动，提高身体素质；定期监测血糖，及时调整治疗方案；增加兴趣爱好，保持社交活动，这不仅关系到糖尿病患者的身体健康，而且可以丰富他们的精神和情感需求。