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2024年11月02日

让专科门诊医生来谈谈孩子身高那些事

邓莹在工作中。

随着生活水平的提高,家长对孩子的身高问题越来越关注。不少家长提出,因为生活条件的好转,现在儿童身高普遍偏高,也有不少家长着急提出“我的孩子身高有点偏矮,是得了矮小症吗?”“孩子为什么会得矮小症呢?如果得了矮小症应该怎么治疗呢?”“矮小症是病吗?如果不治疗孩子以后会怎么样?”

针对家长关注的问题,记者咨询了华西第二医院儿童保健科主治医师、西藏自治区妇产儿童医院儿童保健科副主任邓莹,让她来和大家聊聊关于孩子身高的那些事。文/图 记者 黄帆

矮小症是病 需要“早发现早治疗”

邓莹介绍,身高是指头顶至足底的长度,是衡量孩子营养状况和骨骼发育的重要指标。矮小症是指在相似生活环境下,同种族、同性别、同年龄的个体身高低于正常人群平均身高2个标准差者(-2SD),或低于第3百分位数(-1.88SD)者。“简单来说,将100个同性别、同年龄的孩子由低到高排队,排在前3名的孩子就有可能患有矮小症。”邓莹说

“那么孩子的身高发育在什么情况下,就需要引起家长的重视呢?”邓莹表示,儿童的生长速度2岁前小于每年7厘米,2-4岁小于每年5.5厘米、4-6岁小于5厘米、6岁至青春期小于4厘米都是孩子发育不正常的现象。如果家长发现孩子出现两年内都不需要买大一号的衣服、比同龄人矮半个头,或是每年生长速度小于5厘米等现象,就可以怀疑孩子是否患上矮小症。

邓莹呼吁,矮小虽然不是家长广义上理解的病症,也不致命,但是孩子身高矮到一定程度,也是一种病。矮小症的治疗原则是“早发现、早诊断、早治疗”。孩子年龄越小,其骨骺的软骨层增生及分化越活跃,生长的空间和潜力也就越大,治疗效果越好。

矮小症诱发原因多样

需要医院进行详细诊断

孩子为什么会患上矮小症是家长最大的疑惑。邓莹表示,矮小症大致可分为均匀性矮小和非均匀性矮小。均匀性矮小通常由生长激素缺乏症、营养性或心理因素、性早熟、ISS-SGA追赶生长失败等因素造成。非均匀性矮小通常由甲状腺功能减退、软骨发育不全、染色体疾病、生长障碍综合征、黏多糖等代谢性疾病等因素造成。诱发孩子患上矮小症的原因也是多种多样,遗传因素、环境因素、内分泌因素、疾病因素等都可能导致孩子身材矮小。

“目前,孩子患上矮小症原因占比较大的是孩子生长激素的缺乏,可以打生长激素针治疗。但是每个孩子都存在个体差异,具体的原因需要到医院进行一系列的正规检查后,医生才能精准的判断,并进行针对性的治疗。”邓莹表示,在区内的患儿中,她发现一些家长对于孩子营养知识方面有些缺失,导致孩子瘦小,这也是常见原因之一。

邓莹介绍,如果有家长怀疑孩子患上了矮小症,需要去医院进行检查。医院会进行体检测量,对孩子的身高体重进行详细的了解,评估孩子生长水平。还会对孩子父母的身高,家庭是否有遗传性矮小、父母是否存在生长缓慢等问题进行详细了解判断。接着孩子需要进行查血、骨龄头部影像学、生长激素激发实验等检查。

妇产儿童医院开设专科门诊

让西藏的患儿在“家门口”就医

10月,通过华西第二医院和西藏自治区妇产儿童医院的结对帮扶行动,自治区妇产儿童医院正式开设矮小专科门诊。医院由华西第二医院儿童生长发育专家医生坐诊。华西第二医院儿童保健科杨凡教授为学科主任,定期对科室的发展及诊疗水平进行指导。

据了解,自治区妇产儿童医院开设矮小专科门诊后,除了能对患儿开展寻常检查、内分泌检查、影像学检查外,还开展了生长激素激发实验。“生长激素激发实验是矮小症患者中一个非常重要的实验。通过这项实验,可以评估孩子生长激素的储备量,医生可通过检查的数据来判断是否需要给孩子注射生长激素来促进身高的增长。”

邓莹介绍:“我在成都工作时,就接诊了不少矮小症患儿。如今,自治区妇产儿童医院也开展了矮小专科门诊。门诊可以进行矮小病因寻找、生长激素激发实验、生长激素治疗等,让家长可以带着孩子在家门口治病了。”

市民认知各异

高原并非影响身高的因素

而面对孩子身高不足的问题,家长的认知又是如何呢?记者随机采访了市民。对于身高的问题,大家都有着不同的理解。今年22岁的王女士就自嘲地表示,自己本人就是一位身高矮小的“受害者”。“因为我父母家族都有身高矮小的问题,所以从小爸妈就很注重我的身高。可能是因为遗传的原因,所以导致我现在也不是很高。”王女士表示。

张女士则认为,孩子的身高在于“遗传和基因。”“我和孩子的爸爸都不算矮,毕竟父母的身高遗传占比70%。而且现在孩子还小,不能过于拔苗助长。”张女士说,她也提出疑问:西藏地处高原,孩子身高是否会因为缺氧而受影响。面对家长的询问,邓莹表示,目前并没有实验证明高原地区会影响孩子身高。如果家长遇见孩子身高发育异常,还是需要尽早去医院进行检查,查明病因才最重要。