本报拉萨讯（记者 王超）近日，记者从自治区医疗保障局获悉，今年以来，自治区医疗保障局坚持把医保基金管理突出问题专项整治工作作为整治群众身边不正之风和腐败问题的具体抓手，以更高站位、更高标准、更严举措系统谋划推进专项整治工作，坚决守好人民群众的“看病钱”“救命钱”。截至目前，全区共计挽回医保基金损失7157.19万元。

高站位谋划部署。区医保局联合自治区高级人民法院、自治区人民检察院等7个部门印发《全区医保基金管理突出问题专项整治实施方案》，成立专项整治工作专班，细化各成员部门职责分工，研究制定利用医保数据拓宽集中整治案源工作方案、药品追溯码打击药品领域欺诈骗保和违法违规问题专项行动方案和定点医药机构相关人员医保支付资格管理实施细则等，推动形成“横向到边、纵向到底”的责任网络、工作格局。

全方位推动整治。坚持联查为主、自查为辅。一方面，按照“自查从宽、被查从严”的原则，深入推进定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠，确保自查自纠查到位、纠到位、改彻底，2025年以来通过自查自纠追回医保基金2592.79万元。另一方面，联合公安部门成功破获林芝市某医院利用虚构精神量表、伪造医疗文书重大骗保案。主动向甘肃省康乐县医保部门推送案件线索，协助查处1起冒名就医欺诈骗保案件。以开展药品追溯码打击药品领域欺诈骗保和违法违规问题专项行动为抓手，深入核查11家定点医药机构32条问题线索。对区本级及地（市）范围内51家定点医药机构开展飞行检查，已完成区本级及七个地（市）现场检查任务。

实举措惠民便民。推行生育报销“一站式”结算，全区基本实现生育津贴直接发放给个人。在全国率先将藏药制剂纳入采购平台挂网范围，规范化、常态化提升藏药采购规模，不断满足群众的藏医用药需求。截至目前，全区34个医疗机构已在藏药制剂采购专区挂网产品893种3458个品规，采购总额达9467.9万元。在全国率先上线“医保钱包”，全域打通职工个人账户壁垒，进一步发挥医保互助共济功能。

滴灌式覆盖宣传。通过基金监管集中宣传月活动，大力开展医保基金监管政策法规宣传，同步开展医保基金管理、使用、监督等相关政策培训，提升医保系统内部和定点医药机构从业人员遵规守法意识，公开选聘344名医保基金社会监督员，发布《西藏自治区医疗保障局关于公开征集违法违规使用医保基金问题线索的公告》，广泛征集空刷套刷医保卡取现、倒卖“回流药”、无处方或伪造处方销售处方药等各类违法违规使用医保基金行为线索，及时公布全区医保部门投诉举报电话，畅通投诉举报渠道，努力营造维护医保基金安全的舆论氛围，形成良法善治的工作格局。